近年來，脊柱疾病的發(fā)病率正逐年呈上升，臨床上腰椎間盤突出癥、椎間管狹窄綜合征等問題患者越來越年輕化。16歲的小宇（化名）因長期彎腰照顧高位截癱在床的母親，出現(xiàn)左臀部、左下肢脹痛。6天前，到我院骨科/康復理療科就診。

　　之初，在患者家屬的強烈要求下，采取針灸康復手段，保守治療，但癥狀沒有明顯緩解，疼痛時而加重?；颊叩哪赣H已經(jīng)癱瘓在床多年，其父親非常擔心患者像其母親一樣癱瘓，把大部分心血和精力都花在了孩子身上，帶著孩子四處尋醫(yī)，最后再一次選擇來到醫(yī)院骨科。科室主任張勇經(jīng)過反復評估，考慮病人為腰椎間盤突出伴嚴重的先天性腰椎管狹窄，腰椎管狹窄隨著年齡增大，會繼續(xù)加重，主要表現(xiàn)為行走距離縮短。如果不做手術，壓迫會加重，甚至出現(xiàn)神經(jīng)麻痹或神經(jīng)損害，表現(xiàn)為足下垂和大小便失禁等，而出現(xiàn)這些病癥時再手術，效果也會大打折扣。

 

手術現(xiàn)在現(xiàn)場

　　張勇果斷與家屬耐心溝通，迅速組織術前評估及全院大會診，在醫(yī)聯(lián)體中南大學湘雅三醫(yī)院骨科苗驚雷教授的精準指導下，9月28日，醫(yī)院為患者成功開展了腰5骶1節(jié)段切開椎板切除椎管及神經(jīng)根管減壓+椎間盤摘除+（Cage）椎間融合+后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術。術后小宇的脹痛癥狀明顯緩解，露出了久違的笑容，家屬緊縮的眉頭也舒展開來。

 

 

　
        為何腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄綜合征會頻頻侵襲年輕人? 張勇介紹，先天性椎管發(fā)育不良、運動過度或是久坐不動都是年輕人腰椎間盤突出及先天性腰椎管狹窄發(fā)病的主要誘因。張勇提醒，一旦出現(xiàn)持續(xù)的腰腿痛要警惕是腰椎間盤突出及先天性發(fā)育性腰椎管狹窄綜合征，應及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免延誤最佳治療時機。如果保守治療無效，病情反復發(fā)作或進行性加重，出現(xiàn)下肢感覺、肌力明顯改變或馬尾綜合征等神經(jīng)損傷表現(xiàn)，嚴重影響其日常生活，宜積極考慮手術治療。目前，微創(chuàng)手術(椎間盤鏡手術、椎間孔鏡手術、介入手術)及開放手術均可取得比較理想的療效。