2016年4月6日凌晨1:00，一名62歲的男性病人因持續(xù)劇烈胸痛，全身出汗，呻吟不止被送到我院心血管內(nèi)科。經(jīng)檢查，診斷為“急性下壁壁心肌梗死，心源性休克”，由于患者年齡較大，心率慢、血壓低，病情危重，藥物溶栓效果差，但經(jīng)驗(yàn)豐富的值班醫(yī)生感覺到，患者發(fā)病時(shí)間不超過1小時(shí)，且胸痛癥狀明顯，心電圖顯示ST段抬高幅度大，具有急診PCI指征，于是值班醫(yī)生向心血管內(nèi)科彭描宇主任匯報(bào)，彭主任及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，了解病情后決定行急診PCI術(shù)，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，病人癥狀明顯減輕，隨后患者逐漸脫離危險(xiǎn)，目前患者在康復(fù)治療中。 　　這是我又一次獨(dú)立成功完成急診PCI，意義重大。該例手術(shù)的成功實(shí)施，也代表著婁星區(qū)人民醫(yī)院介入治療已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。 　　急診PCI術(shù)，是指在患者發(fā)生急性心肌梗塞后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建，患者首先在心臟導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，找出冠狀動(dòng)脈“罪犯”血管及其病變部位，對(duì)病變部位行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和植入支架，使閉塞的血管得以再通，梗死相關(guān)心肌得以及早的再灌注和功能恢復(fù)?？梢哉f，急診PCI術(shù)為挽救急性心梗垂危的生命在最短的時(shí)間內(nèi)構(gòu)建了一條綠色的通道，提高危重癥病人的搶救成功率。 　　據(jù)心血管內(nèi)科彭描宇主任介紹，急性心肌梗死是心血管內(nèi)科的主要危重癥之一，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其發(fā)病率日益增高，然而，急性心肌梗死的常規(guī)治療效果并不理想，早期采用保守療法：即鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張血管及對(duì)癥處理，其導(dǎo)致的死亡率、致殘率很高。且住院時(shí)間長，患者及家屬在人力、精神上均承受著極大的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性心肌梗死的常規(guī)內(nèi)科治療的死亡率達(dá)到30%。后來隨著溶栓治療的實(shí)施，死亡率降至13%左右，但缺點(diǎn)是溶栓后血管的再通幾率僅60%左右，而且再通后仍常有心絞痛發(fā)作，甚至發(fā)生再梗。上世紀(jì)90年代以來，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，急性心肌梗死的急診介入治療已成為三級(jí)醫(yī)院的常規(guī)治療手段，通過急診介入治療，急性心肌梗死的死亡率降至5%以下，且術(shù)后恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治療已是指南推薦的首選的治療手段。
　　彭描宇說，去年醫(yī)院開展急診介入治療共5例，所有手術(shù)均取得成功，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、發(fā)現(xiàn)病變直觀、療效確切等特點(diǎn)。技術(shù)的開展也充分體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)院整體技術(shù)水平。 　　很多人知道，急性心肌梗塞在早期具有病情重、變化快、死亡率高，如果能早期及時(shí)開通血管將對(duì)患者非常有利，對(duì)整個(gè)病情發(fā)展及患者預(yù)后有著不可估量的作用，但急診PCI具有高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院要有完整相關(guān)設(shè)備外，對(duì)術(shù)者的心里素質(zhì)和要求非常高，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作。
　　學(xué)不博無以通其變，思不精無以燭其微。心血管內(nèi)科主任彭描宇，作為該院引進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人才，他一肩挑起了學(xué)科帶頭人的重任，通過為期兩年的籌備，他帶領(lǐng)大家成立了心血管內(nèi)科。目前該科可以熟練開展冠狀動(dòng)脈造影、支架置入術(shù)、心臟起搏器植入、室上性心動(dòng)過速等心律失常的射頻消融等高難度心臟介入手術(shù)，對(duì)心血管內(nèi)科常見危重病的搶救治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。彭描宇說，我們所有的成員均很盡力、很敬業(yè)，去年開展的5例急診介入治療，團(tuán)隊(duì)中沒有一個(gè)因?yàn)槌鲆拱嗷蚱渌氖虑槎故中g(shù)受到影響。這充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神。
　　彭描宇說：“急診PCI在國內(nèi)外已開展了近20年，算不上最先進(jìn)的，國內(nèi)外對(duì)于急性心梗的研究主要集中在如何提高危重癥患者的成功率，減少心肌梗死面積，提高進(jìn)門到球囊開通血管的時(shí)間等方面。然而，對(duì)于婁星區(qū)人民醫(yī)院來說，從未開展到開展，從沒有到有，其本身就是一個(gè)突破，就是一個(gè)質(zhì)的飛躍。”
　　他說，今后，介入團(tuán)隊(duì)將不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，外出進(jìn)修，通過對(duì)復(fù)雜病例的攻關(guān)，發(fā)展其它的介入項(xiàng)目，更好地造福婁底人民。