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      健康講座

      人感染H7N9禽流感防控知識
      作者:婁星區(qū)人民醫(yī)院 來源:婁星區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2014-02-14 瀏覽:

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             人感染禽流感一般表現(xiàn)為一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咳血痰;??焖龠M展為急性呼吸窘迫綜合癥、膿毒癥、感染性休克,甚至多器官功能障礙,部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。
             一般人群如何預防禽流感? 一要改變禽類消費習慣,購買冰鮮禽類產品和食用燒熟煮透的禽類產品,不要攜帶活禽上路;二要做到家庭內不飼養(yǎng)禽鳥,不與各類禽鳥密切接觸,外出旅游也應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地;三要遠離活禽飼養(yǎng)、交易、加工場所,不與禽鳥糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等接觸;四出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀要及時就醫(yī)。此外,在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習慣和健康的生活方式,勤洗手,常通風,喝開水,吃熟食,不接觸禽類及其排泄物和分泌物,注意生活用具的消毒,咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習慣,注意個人衛(wèi)生,避免揉眼睛、摳鼻子等不良習慣。加強鍛煉,注意保暖,減少到空氣不流通和人群擁擠的場所,能夠有效預防許多呼吸道傳染病的傳播,包括流感、致病性禽流感等。
             禽類從業(yè)人員在進行接觸禽類的工作活動過程中,應穿著防護服、佩戴口罩和手套,做好個人防護,減少與禽類的直接接觸;清潔禽舍時,要嚴格執(zhí)行清潔和消毒程序,清潔完畢后,要及時徹底的洗手和消毒,當身體接觸禽類污物時,也要徹底的清洗;發(fā)現(xiàn)病死禽時,及時報告當?shù)貏游餀z疫部門進行處理。
             禽類加工人員要經常清潔和消毒用于家禽加工的所有工作臺、設備和器具,經常洗手;生熟食品分開,確保將食品烹調到適當?shù)臏囟龋划斒植坑衅茡p處理禽肉類時,建議佩戴手套。
             如果一旦患上普通感冒,不宜自行服用藥物,應盡早就近到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構就診;如有有禽類接觸史,且出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀,應戴上口罩盡早就近到醫(yī)院發(fā)熱門診就診;并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史,婁星區(qū)人感染H7N9禽流感定點救治醫(yī)療機構為婁底市中心醫(yī)院。

      什么是禽流感?
             禽流感主要是指禽(如雞、鳥等)中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障,禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人,既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,癥狀表現(xiàn)各不相同,可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀,往往很快發(fā)展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭,甚至死亡。

      什么是禽流感?其傳染力如何?
             流感病毒可分為甲、乙、丙三型。,根據(jù)亞型的不同組合,可以形成多達144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情,但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。此次我國發(fā)生的人數(shù)感染H7N9,鑒于多低地、短時間出現(xiàn)多例人感染H7N9禽流感病例,提示H7N9禽流感病毒可能具備比H5N1更容易從禽類傳播到人的能力。但根據(jù)現(xiàn)有的資料,目前尚無證據(jù)表明該病毒具有人間傳播的能力。 人感染H7N9禽流感病例的主要臨床表現(xiàn)
             患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等,甚至死亡。
             目前對人感染H7N9禽流感臨床特征的認識還有限,病毒感染譜不清,28例病例中有1例表現(xiàn)為流感樣癥狀,提示可能存在一定比例的輕型病例,該病毒感染能否引起其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。尚不確定是否存在隱性感染。
             傳播源: 目前已在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒,與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類,現(xiàn)尚無人際傳播的確切證據(jù)。
             傳播途徑 : 經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,或直接接觸病毒感染。
             高危人群: 在發(fā)病前1周內接觸過禽類者。例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人。
              ■ 目前禽流感病毒還不能人傳人,所以公眾感染該病毒的風險仍較低。
              ■ 雖然接診的醫(yī)務人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例,但建議醫(yī)務人員在診治禽流感病人或疑似病人時應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。
              ■ 與家禽密切接觸的工作人員,包括從事養(yǎng)殖、分揀、運送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員,以及對有關場所進行終末消毒的專業(yè)人員最需要特殊防護。

      如何預防人感染H7N9流感
              1、勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。
              2、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,注意飲食衛(wèi)生。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人。生熟食物要分開,生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熱熟透。
              3、要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
              4、一旦出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等癥狀時要及時就醫(yī)。

      本次人感染H7N9禽流感的病例來源是什么?
             此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒,既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類。根據(jù)對現(xiàn)有病例的流行病學調查提示,活禽市場暴露是發(fā)病的危險因素,攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。衛(wèi)生與農業(yè)部門將聯(lián)合開展更多的流行病學調查以明確相關的危險因素。

      H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播?病例的密切接觸者感染發(fā)病情況怎樣?
      目前無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人間傳播能力。根據(jù)對已確診病例密切接觸者的醫(yī)學觀察和初步實驗室檢測結果,尚未發(fā)現(xiàn)已確診的人感染H7N9禽流感病例發(fā)病后的密切接觸者感染發(fā)病。對于家庭聚集性發(fā)病現(xiàn)象和部分無動物暴露史的病例,也需要進一步調查確證是否存在有限的人與人之間的傳播。因為聚集性發(fā)病情況,有可能是因為持續(xù)密切接觸而在人際間傳播,也有可能共同或分別來自的禽類等環(huán)境感染源。
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